Որքա՞ն է տևում օրթոդոնտիկ բուժումը

Օրթոդոնտիկ բուժման ժամկետները կախված են կլինիկական իրավիճակից և հաշվարկվում են անմիջական զննումից և ախտորոշումից հետո։ Միջինում կծվածքի շտկումը տևում է 1–2 տարի, բարդ դեպքերում՝ մինչև 3 տարի։ Պարզենք, թե ինչից է կազմված այս ժամկետը և ինչը կարող է այն երկարացնել։

Մոտավոր ժամկետներն ըստ խնդրի տեսակի

• 1–3 մմ փոքր խտացում, մանր բացվածքներ — 6–12 ամիս ակտիվ բուժում ալայներներով կամ բրեկետներով։
• Միջին դեպք՝ 4–7 մմ խտացում, ատամնաշարերի նեղացում — 14–20 ամիս։ Դեռահասների մոտ հնարավոր է ընդլայնող սարքերի կիրառում, մեծահասակների մոտ երբեմն պահանջվում է առանձին ատամների հեռացում։
• Կծվածքի արտահայտված անոմալիաներ՝ խորը, բաց, խաչաձև, մեզիալ, դիստալ — 24–36 ամիս։ Բուժումն ընթանում է մի քանի փուլով՝ տարածքի ստեղծում, ատամնաշարերի հավասարեցում, ծնոտների հարաբերակցության շտկում, վերջնական ճշգրտում։
• Բարդ կմախքային խանգարումներ — 18–24 ամիս նախապատրաստություն, օրթոգնաթիկ վիրահատություն և հետվիրահատական շտկում։ Պլանը կազմվում է դիմածնոտային վիրաբույժի հետ համատեղ։

Ինչո՞ւ է ճշգրիտ ժամկետը նշվում միայն ախտորոշումից հետո

Բուժման պլանը կառուցվում է թվային ախտորոշման հիման վրա. ֆոտոարձանագրություն, ատամնաշարերի 3D-սկանավորում, անհրաժեշտության դեպքում՝ կոնաձև ճառագայթային տոմոգրաֆիա։ Ալայներների համար կատարվում է վիրտուալ սեթափ՝ վերջնական արդյունքի և տևողության ճշգրիտ հաշվարկով։ Ժամկետի վրա ազդում է գործոնների համակցությունը։

Արմատների և ոսկրի վիճակը

Կարճ կամ ծռված արմատները, նախորդ բուժումից հետո ռեզորբցիայի նշանները սահմանափակում են թույլատրելի ուժը։ Ծնոտի ոսկրը միատարր չէ. ներքին սպունգանման շերտում արմատները տեղաշարժվում են ազատ, իսկ խիտ կորտիկալ թիթեղը կանգնեցնում է շարժումը։ Ճնշումը մեծացնել չի կարելի. դա ոչ թե արագացնում է բուժումը, այլ առաջացնում է արմատների ռեզորբցիա, լնդերի ռեցեսիա և ատամների շարժունություն։

Քունք-ստործնոտային հոդ

Բրուքսիզմի, հոդի չխկոցի կամ ծնոտի սեղմման դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել նախնական գնաթոլոգիական բուժում՝ սպլինտներ, ծամող մկանների թուլացում։ Ատամների տեղաշարժի հետագիծը կառուցվում է այնպես, որ չսրի հոդի դիսֆունկցիան։

Լնդերի բիոտիպ

Բարակ լինդը ռեցեսիայի ռիսկի գոտի է։ Նման դեպքերում բժիշկը շարժումները պլանավորում է նվազագույն բեռնվածությամբ՝ հյուսվածքներին ժամանակ տալով հարմարվելու։

Տարիք և կծվածքի տեսակ

Դեռահասների մոտ ոսկրի վերակառուցումն ավելի արագ է ընթանում, մեծահասակների մոտ՝ ավելի դանդաղ։ Որքան բարդ է անոմալիան, այնքան ավելի շատ փուլեր և ժամանակ է պահանջվում։

Պացիենտի կարգապահություն

Ալայներներն աշխատում են միայն օրական 20–22 ժամ կրելու և կապաները ժամանակին փոխելու դեպքում։ Բրեկետները պահանջում են աղեղների ակտիվացում յուրաքանչյուր 4–6 շաբաթը մեկ՝ առանց բացթողումների։ Շատ դեպքերում անհրաժեշտ են միջծնոտային էլաստիկներ։ Այս պայմաններից որևէ մեկի խախտումը երկարացնում է բուժումը։

Բուժման փուլերը՝ խորհրդատվությունից մինչև ռետենցիա

1. Խորհրդատվություն — զննում, կծվածքի և դեմքի համաչափության գնահատում, ցանկությունների քննարկում։
2. Ախտորոշում — ֆոտոարձանագրություն, 3D-սկանավորում, անհրաժեշտության դեպքում՝ ԿՏ։
3. Պլանավորում — ատամների տեղաշարժի 3D-մոդել, համակարգի ընտրություն, փուլերի և ժամկետների հաշվարկ։
4. Նախապատրաստություն — կարիեսի բուժում, հին պլոմբների փոխարինում, մասնագիտական հիգիենա։
5. Ակտիվ բուժում — ստուգիչ այցեր յուրաքանչյուր 4–6 շաբաթը մեկ բրեկետների դեպքում և յուրաքանչյուր 5–6 ամիսը մեկ՝ ալայներների։ Բժիշկը ատամների շարժումը համեմատում է պլանի հետ։
6. Ճշգրտում — փակման, առանձին ատամների դիրքի շտկում, վաղաժամ շփումների վերացում։
7. Ռետենցիա — անշարժ ռետեյներներ առջևի ատամների ներքին մակերեսին և գիշերային կապաներ։

Ի՞նչը կարող է երկարացնել բուժումը

• Այցերի բացթողում։ Բժիշկը չի կարող ժամանակին տրամադրել նոր կապաներ կամ փոխել աղեղները։ Հաջորդ ընդունելությանը գրանցվեք անմիջապես։
• Անբավարար հիգիենա։ Բորբոքված լնդերն ավելի վատ են փոխանցում ճնշումն ատամներին։ Մաքրեք ատամները յուրաքանչյուր ուտելուց հետո, օգտագործեք միջատամնային խոզանակներ և իրիգատոր, այցելեք հիգիենիստին յուրաքանչյուր 3–4 ամիսը մեկ։
• Համակարգի վնասվածք։ Պոկված բրեկետը կամ ճաքած կապան կանգնեցնում են շարժումը, և արդեն 1–2 օր հետո ատամները սկսում են հետ վերադառնալ։ Ցանկացած վնասվածքի դեպքում անմիջապես կապվեք կլինիկայի հետ։
• Էլաստիկների անկանոն կրում։ Առանց դրանց հնարավոր չէ շտկել ծնոտների հարաբերակցությունը. բուժումը պարզապես կանգ է առնում։
• Հյուսվածքների անհատական արձագանք։ Ծխելը, հորմոնալ փոփոխությունները, դիաբետը, օստեոպորոզը և որոշ դեղեր դանդաղեցնում են ոսկրի վերակառուցումը։ Քրոնիկ հիվանդությունների մասին բժշկին տեղեկացրեք նախապես։

Կարելի՞ է արագացնել բուժումը

Ատամների տեղաշարժն արագացնել հնարավոր չէ. ոսկրը պետք է հասցնի վերակառուցվել արմատների շարժմանը հետևելով։ Գործընթացի ստիպողական արագացումը հանգեցնում է արմատների ռեզորբցիայի, լնդերի ռեցեսիայի, ցավի և անկայուն արդյունքի։

Ռետենցիա բուժումից հետո

Համակարգը հանելուց հետո ձգված պերիոդոնտի թելերը ձգտում են ատամները վերադարձնել նախկին դիրքին։ Այդ պատճառով ռետեյներները պարտադիր վերջնական փուլ են։ Ռետենցիան տևում է առնվազն երկու անգամ ավելի երկար, քան ակտիվ փուլը. եթե ալայներներ կամ բրեկետներ կրել եք մեկուկես տարի, պատրաստվեք առնվազն երեք տարվա ռետենցիայի։ Ռետենցիայի բացթողումը զրոյացնում է արդյունքը. ռեցիդիվը կարող է ի հայտ գալ արդեն առաջին շաբաթներին։